-
Jak poznám, že bych mohla mít vrozenou dispozici k varixům?
1.
Nejdříve je vhodné zjistit výskyt varixů v rodině (prarodiče, rodiče, sourozenci) a jejich případné
komplikace (žilní bércové vředy, trombózy). Vhodné je prohlédnout si své dolní končetiny – nejlépe večer
po celodenní zátěži. Vhodné je také období menstruace. Zvýšená žilní kresba, zvýšená žilní náplň a jejich
rozšíření jsou, kromě výše popsaných potíží, prakticky jistými známkami této vrozené vlohy.
-
Jak postupovat v těhotenství?
2.
Každá těhotná by měla sama, ale i za pomoci svých ošetřujících lékařů, věnovat ihned po zjištění
těhotenství pozornost svým dolním končetinám. Jakékoliv výše popsané změny a potíže by měly být
konzultovány s lékařem, který Vám případně doporučí vyšetření ve specializovaném zařízení. Prakticky
každá těhotná žena by v průběhu těhotenství měla nosit alespoň tzv. podpůrné kompresivní punčochy se
stupňovaným tlakem. Volba vhodné komprese při viditelných varixech je věcí lékaře na základě průběžného
měření žilních funkcí v průběhu těhotenství.
-
Jak je to s hormonální antikoncepcí při varixech?
3.
Moderní antikoncepční preparáty obsahují minimální dávky estrogenů. Riziko rychlého rozvoje křečových
žil nebo vznik žilní trombózy je tak minimalizováno. Sama antikoncepce není v současné době považována
za zásadní kontraindikaci skleroterapie.
-
Kdy stačí k léčbě varixů skleroterapie a kdy je nutné volit operaci?
4.
O způsobu Vaší léčby rozhodne lékař na základě klinického a přístrojového vyšetření. Obecně platí, že
malé varixy, jsou vhodné pro léčbu skleroterapií. U větších varixů je nutné volit mezi skleroterapií
pěnou a chirurgickým řešením. Tím však péče o pacienta s varixy nekončí. Chirurgický výkon odstraní jen
největší z křečových žil a vždy musí následovat pečlivé doléčení skleroterapií. Moderní ošetření varixů
je ambulantní v místní anestesii s časnou mobilizací pacienta po výkonu. Pacienty s varixy je nutné
sledovat a průběžně léčit po celý život. Oni sami pak musí dodržovat doporučený léčebný režim.
-
Jaká je role laseru při léčbě křečových žil?
5.
U mikrovarixů a menších žil se laserová energie aplikuje přes kožní povrch. Výsledky léčby nejsou příliš
povzbudivé. Bouřlivý rozvoj v posledních 15 létech mají nitrožilní ambulantní operace prováděné laserem
(laserové vlákno je zasunuto do nitra žíly) nebo radiofrekvenční energií, kdy je postup podobný. Za
nejúčinnější je v současné době považována bipolární radiofrekvenční metoda Olympus Celon. Tyto
miniinvazivní chirurgické metody nejsou hrazeny z nemocenského pojištění.
-
Můžete mi říci něco více o punčochách na křečové žíly?
6.
Jde o speciálně vyrobený prostředek zdravotnické techniky. Zevní komprese sníží nadbytečný obsah žilní
krve v končetině při žilní nedostatečnosti, zvyšuje výkon žilní pumpy a brání dalšímu rozvoji křečových
žil. Základními parametry kompresivních elastických punčoch (KEP) jsou velikost, kompresivní tlak (tlaková třída), rozsah komprese (po kolena, celá končetina). Podle stoupající síly komprese
rozlišujeme KEP podpůrné, antiembolické, cestovní, KEP I-IV. kompresivní třídy. Pouhá komprese
elastickými obinadly je technicky velmi složitá. Standardní KEP jsou ve třídách II.-IV. hrazeny z
nemocenského pojištění. Jemnější struktura a moderní barva punčoch je za příplatek.
Od 1.7.2013 budeme mít k dispozici (včetně e-shopu) i speciální typy KEP pro nejrůznější sportovní
aktivity jako je lyžování, kopaná, běh, kondiční cvičení označované výrobcem jako CEP. Tento typ KEP je
určen jak pro zcela zdravé sportovce, tak i pro osoby s varixy provozující sportovní aktivity. Typ CEP
označovaný jako regenerační je možno použít jako punčochy na prevenci cestovní trombózy.
-
Co je to tak zvaná cestovní trombóza?
7.
Při dlouhodobých cestách v sedě, zejména v letecké dopravě, může dojít vlivem zpomaleného žilního odtoku
z dolních končetin ke vzniku uzávěru hlubokých žil krevní sraženinou (trombem). Nejjednodušší prevencí
jsou tzv. cestovní kompresivní punčochy a opakované cvičení (pohyby v nártech) v průběhu cesty. U osob
po žilní trombóze nebo se zjištěnou poruchou srážení krve ve smyslu zvýšení je nutné před cestou
aplikovat speciální injekce (nízkomolekulární heparin). Tuto léčbu zajistí Váš lékař.
